自分の感情に注意を向けること、身体感覚を伴って実感すること、また、感情を言語表出することが困難な状態のこと。想像力に乏しく、悩みを他者に伝えることが苦手なため、面接者との交流にも困難がある。アメリカの精神科医シフネオス（Peter E. Sifneos）が心身症（psychosomatic disorder）を発症しやすい性質として提唱した。心身症状の背後にある精神的ストレスなど心理的要因への気づきを促すアプローチが有効である。