ストレス・トラウマに打ち勝つ知恵
白川美也子(精神科医)
近年、このような治療を行う治療者は、少しずつ増えてはいます。しかし一方で、こうした治療を受けられなかったばかりか、担当医から「あなたは治らない」と宣言されたという体験を語る人もいて、私は悲しくなってしまいます。医師はそのような場合「私は治せない」と言うべきだと思います。私にももちろん治せない人はいます。努力をしても治せないと判断したら、それを患者さんに告げ、より専門の医師を探したり、別の技法を使うセラピストに紹介します。今の日本では、紹介能力も含めて、よい精神科医やセラピストにめぐり会えるかどうかが、治る・治らないの大きな分かれ目となってしまっているのです。
ただ、ここで強調しておきたいことがあります。話のわかりやすさのために医師が治すという文脈を使いましたが、本来、患者さんは「自分の自己治癒力が発動することで治る」のです。よいセラピストは、患者さんの自己治癒力を促進することができる人です。「治るのは患者さん自身の力」と考える医師のもと、「治すのは自分」という意識を持った人は、より早く回復していきます。
文献的には、女性のほうがストレスやトラウマに弱いとされています。PTSDも男性に比べて約2倍の罹患率です。身辺でネガティブな出来事が起こることも多く、自己評価を高められないでいる女性もたくさんいます。例えばトラウマとなる出来事にあうということは、自分をコントロールできない体験であり、自分の価値を認められなくなる体験でもあります。ストレス・トラウマによる苦しみから抜け出すために大切なのは、自分をコントロールできる、自分に価値を見いだすことなのです。
自分を好きになること、今の自分を許して受け入れること、自分のいい所をいっぱい見てあげるのがいいと思います。自分が好きでない人には、先にあげた心理的逆転が特に起きやすくなります。自分が嫌いだったら、もっと症状は悪くなっていきます。単純ですが「自分を愛し、認めることから回復が始まる」……大切にしたいことです。
家族や知人の中にストレス・トラウマで苦しんでいる人がいたら、接し方としては、そのことで自分が落ち込まないようにすることです。なかなか難しいことですが、大切です。不登校の子どもがいて、それで親が落ち込んでいたら、子どもは親を落ち込ませたことでさらに落ち込み、親はそれを見てもっと落ち込む……というように負のスパイラルに迷い込んでしまいます。アドラー心理学では「課題の分離」と言いますが、子どもが解決すべき課題、自分が解決すべき課題を分け、範囲外のことには手を出さないことも大切です。そのうえで子どもの状態を認めて、そこから始めることです。
まずは規則正しい生活習慣を心がける――決まった時間に一度は起きるとか、日光を浴びるとか。栄養も関係しているので、エネルギーのあるものをしっかり食べるとか。こうした生活習慣も、ストレス・トラウマ性疾患の治療や予防にとても役立ちます。ぜひ実践してみてください。
著者情報
精神科医
白川美也子
しらかわ みやこ
本名は西美也子。1989年、浜松医科大学医学部卒業。国立天竜病院小児神経科・精神科医長、浜松市精神保健福祉センター所長、国立精神・神経医療研究センター臨床研究員、横浜カメリアホスピタル精神科勤務などを経て、2013年に「こころとからだ・光のクリニック」を開業。社会福祉施設など地域における臨床研究、トラウマに関するケアや治療技法の普及にも努めている。日本精神神経学会専門医、日本EMDR学会理事ほか。